共病

共病（粵拼：gung6 beng6）係醫學上嘅概念，指一個人身上同時出現兩種或以上嘅疾病。共病之所以會出現，好多時係因為唔同病之間有因果關係，一種病引起另外嗰種，亦可能係獨立出現，但互相影響。共病呢個概念，喺流行病學同心理健康等嘅領域都廣受討論，例如精神醫學上就講到抑鬱同焦慮症之間有共病傾向，成日都會一齊出現。

定義

定義上，共病（英文：comorbid，粵拼：粵化口語音：kou6 mo1 bit4）一詞可以包括三種情況：

表示兩種病症同時存在喺一位病人身上，但彼此間冇任何啦掕。
表示兩種病症同時存在喺一位病人身上，兩者有因果或者第啲關係^[1]。
表示兩種或以上嘅病症同時存在，無論佢哋之間有冇因果關係都可以算^[2]。

共病一詞有時可以係講緊兩隻同時存在嘅病彼此之間有某啲關係，而喺呢種情況下會同併發症呢個概念有重疊：譬如長期糖尿病患者好多時都會有埋冠心病，但係到底冠心病算係獨立嘅共病定係屬於糖尿病嘅併發症，好多時都唔易判斷，噉係因為兩種病都好複雜，由多個因素交織而成。

生理共病

糖尿病同高血壓係常見嘅共病例子。有糖尿病嘅人好大機會同時會有埋高血壓，原因有好多，包括共同嘅風險因素（兩隻病都同肥胖、缺乏運動同埋遺傳有關；兩者嘅病理機制又互相關聯，胰島素抗性等嘅機制會同時導致糖尿病同高血壓；除此之外，高血壓會令糖尿病啲併發症（例如腎同眼方面嘅病）惡化得更快，而糖尿病亦會加劇高血壓對身體造成嘅傷害^[3]。

心理共病

共病呢個概念，心理健康相關討論都會講到。共病會對心理治療造成巨大嘅挑戰，因為唔同病症有時需要唔同嘅治療取向。

例如焦慮症同抑鬱症之間有就高嘅共病特性，成日一齊出現，有研究指有其中一種病嘅人，有一半以上都會有埋另外嗰種，符合另一種病嘅診斷標準：患者可能一方面長期處於緊張、過度擔心、坐立不安噉嘅狀態（焦慮）而喺另一方面又感到情緒低落、對身邊嘅事物冇晒興趣（抑鬱）。兩種病交織出現會令症狀更複雜，例如：患者可能因為持續焦慮失眠而感到攰，進一步演變成無力感同絕望；或者原本因為情緒低落難以應付生活壓力，結果就搞到愈嚟愈焦慮^[4]。

畫成圖像

醫療相關領域嘅研究要分析共病，可以用好似以下噉嘅圖^[5]：

幅圖係噉理解嘅：每個有色圓圈（叫節點^{[註 1]}）代表某隻病，節點掕住嘅文字係嗰隻病嘅英文名，大細同佢代表嗰隻病^{[註 2]}嘅普遍度成正比；每對節點之間有一條線（邊）呢條線嘅厚度反映兩種病之間嘅局部相關，簡單講條線越粗就越表示嗰兩種病傾向一齊出現；左圖係 20 至 29 歲嘅人嘅數據，而右邊圖就係 70 至 79 歲嘅人嘅數據。透過噉樣嘅圖，醫療研究人員可以輕易噉將手上嘅共病數據以圖像方式表達出嚟。

參見

註釋

↑ 有關節點等嘅概念，可以睇睇網絡理論。
↑ 喺指定嘅時間同地區內

引述

↑ Valderas, Jose M.; Starfield, Barbara; Sibbald, Bonnie; Salisbury, Chris; Roland, Martin (2009). "Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services". Annals of Family Medicine. 7 (4): 357–63. doi:10.1370/afm.983. PMC 2713155. PMID 19597174.
↑ Jakovljević M, Ostojić L (June 2013). "Comorbidity and multimorbidity in medicine today: challenges and opportunities for bringing separated branches of medicine closer to each other". Psychiatr Danub. 25 Suppl 1 (25 Suppl 1): 18–28. PMID 23806971.
↑ Bretzel, R. G. (2007). Comorbidity of diabetes mellitus and hypertension in the clinical setting: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment perspectives. Clinical therapeutics, 29, S35-S43.
↑ Sanderson, William C.; Beck, Aaron T.; Beck, Judith (1990). "Syndrome comorbidity in patients with major depression or dysthymia: Prevalence and temporal relationships". The American Journal of Psychiatry. 147 (8): 1025–28.
↑ 幅圖據講係出自：Kuan, V., Denaxas, S., Patalay, P., Nitsch, D., Mathur, R., Gonzalez-Izquierdo, A., ... & Zwierzyna, M. (2023). Identifying and visualising multimorbidity and comorbidity patterns in patients in the English National Health Service: a population-based study. The Lancet Digital Health, 5(1), e16-e27.

[6] 有關節點等嘅概念，可以睇睇網絡理論。

[7] 喺指定嘅時間同地區內

[1] Valderas, Jose M.; Starfield, Barbara; Sibbald, Bonnie; Salisbury, Chris; Roland, Martin (2009). "Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services". Annals of Family Medicine. 7 (4): 357–63. doi:10.1370/afm.983. PMC 2713155. PMID 19597174.

[2] Jakovljević M, Ostojić L (June 2013). "Comorbidity and multimorbidity in medicine today: challenges and opportunities for bringing separated branches of medicine closer to each other". Psychiatr Danub. 25 Suppl 1 (25 Suppl 1): 18–28. PMID 23806971.

[3] Bretzel, R. G. (2007). Comorbidity of diabetes mellitus and hypertension in the clinical setting: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment perspectives. Clinical therapeutics, 29, S35-S43.

[4] Sanderson, William C.; Beck, Aaron T.; Beck, Judith (1990). "Syndrome comorbidity in patients with major depression or dysthymia: Prevalence and temporal relationships". The American Journal of Psychiatry. 147 (8): 1025–28.

[5] 幅圖據講係出自：Kuan, V., Denaxas, S., Patalay, P., Nitsch, D., Mathur, R., Gonzalez-Izquierdo, A., ... & Zwierzyna, M. (2023). Identifying and visualising multimorbidity and comorbidity patterns in patients in the English National Health Service: a population-based study. The Lancet Digital Health, 5(1), e16-e27.

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[註 1]

[註 2]