橫紋肌溶解症

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橫紋肌溶解症
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RhabdoUrine.JPG
肌紅蛋白尿英文Myoglobinuria,橫紋肌溶解症患者嘅尿
ICD-10 M62.8, T79.6
ICD-9 728.88
疾病DB 11472
MedlinePlus 000473
eMedicine ped/2003 emerg/508
醫學主題詞 D012206
肌紅蛋白入面嘅螺旋體模型,反影出橫紋肌溶解症令連接到腎嘅蛋白質破損

 橫紋肌溶解症粵拼waang4 man4 gei1 jung4 gaai2 zing3英文Rhabdomyolysis讀音:[ˌræbdɵmaɪˈɒlɨsɪs])係人體肌肉細胞壞死嘅一種疾病。受損嘅肌肉細胞釋放出崩壞後嘅產物入咗血流,部分例如肌紅蛋白嘅物質會對造成損害,導致腎衰竭。症狀包括肌肉疼痛、嘔吐、意識混亂,症狀嘅嚴重性係睇肌肉受損嘅程度同埋係咪發生腎衰竭。肌肉受損可以由外部原因導致,例如車禍受傷、過度鍛煉、藥物副作用、毒品酒精成瘾、感染等等。有啲人因為遺傳嘅原因會有較高嘅橫紋肌溶解症發病率。通常用血尿檢查診斷,治療方法主要係通過大量嘅靜脈滴注,再嚴重啲嘅要做洗腎

對於災難事故(地震、爆炸等)入面發生嘅橫紋肌溶解症同併發症就需要特別重視,地震區域嘅醫療救援工作係需要專業嘅技能同設備。呢個病最早喺20世紀有相關嘅記載。1941年嘅倫敦大轟炸令人發現咗呢個病嘅機制。連馬都會因為一啲原因有呢個病。

致病原因[編輯]

橫紋肌溶解症嘅成因有好多,例如固定嘅姿勢壓迫肌肉、過度嘅運動、高壓電擊、全身痙攣、毒蟲咬傷、辣嚫或者俾重物壓傷,食咗邋遢嘅海鮮,尤其係龍蝦仔[1][2],同埋一啲藥物嘅不良反應等都有可能造成橫紋肌溶解症。

致病機制[編輯]

橫紋肌由於以上原因受到大面積損傷破裂之後,會釋放出大量鉀離子,好快噉入咗血液嘅鉀離子會造成肌肉細胞壞死,大量肌球蛋白溶解咗入血而導致嚴重嘅影響,就好似:

  • 直接傷害腎小管嘅表皮細胞
  • 做成腎臟本身嘅血管收缩
  • 將來好容易喺腎小管裡面形成结晶而阻塞腎小管
  • 最後會引起急性腎功能衰竭,嚴重嘅要終生洗腎,甚至死亡。

致病藥物[編輯]

有機會產生橫紋肌溶解不良反應嘅藥有:

  • 他汀類降脂藥例如拜斯廷(Cerivastatin)
  • β2受體激動劑(β2-adrenergic receptor agonists)
  • 引起低鉀血症嘅藥

參考[編輯]

  1. "深圳餐廳食小龍蝦 港女子患橫紋肌溶解症". 明報. 2016-09-08. 喺2016-09-08搵到. 
  2. "食深圳小龍蝦肌肉痛 兩港女患橫紋肌溶解症". 東網. 2016-09-08. 喺2016-09-08搵到. 

出面網頁[編輯]