H5N1

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喺電子顯微鏡下嘅H5N1病毒

甲型流感病毒H5N1亞型(influenza A virus subtype H5N1,又叫H5N1病毒H5N1禽流感)係甲型流感病毒嘅一個高致病性亞型,具有血凝素(hemagglutinin)第5型,神經氨酸酶(neuraminidase)第1型。

H5N1 主要係雀仔嘅病。而家重未有證據顯示,呢隻病毒可以人同人之間,透過空氣嚟傳播。絕大部分病人,都因為接觸帶病嘅雀鳥而感染。

基因[編輯]

低致病病毒[編輯]

高致病性嘅H5N1喺香港出現之前,美國同加拿大嘅野生雀鳥都會偶然發現H5N1病毒,但由於北美發現係低致病嘅病毒,所以好多時有雀鳥感染都無病徵,亦唔知有無感染。喺1975年、1981年、1983年同1986年都發現過帶有H5N1病毒嘅雀島。但而家,世界動物衛生組織,要求各國將有雀鳥、家禽染病報告交畀佢哋。所以而家美國農業部,已經留意同監察野生雀鳥感染嘅情況。[1]

特點[編輯]

發現史[編輯]

1996年,喺中國廣東省一隻人養嘅鵝身上第一次發現H5N1病毒。

1997年,香港第一次爆發H5N1病毒疫潮,十八個人染病,六個死咗。

2003年2月,有兩個香港人去完中國福建玩後,兩個染病入院,一個好返,一個死咗,之後證實係H5N1個案。同一個家庭,有一個成員因沙士死咗,不過未有同佢拎到病毒樣本返嚟。

2003年11月25號,中國北京有個廿四歲男人,醫院最初以為佢死於沙士,點知喺2006年8月至證實佢查實因H5N1病毒而死。

2004年到而家,中國、印尼越南埃及同埋泰國不斷收到人類感染嘅報告,伊拉克吉布堤同埋土耳其亦收到零星嘅報告[2]

而根據世衛組織提供嘅數字統計,人類感染H5N1病毒嘅死亡率高達六成一。

甲型流感H5N1亞型喺人類感染確診病例嘅統計
國家或地區 發病日子
2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 合計
印度尼西亞 病例 0 0 19 56 25 100
死亡 0 0 12 46 22 80
越南 病例 3 29 61 0 0 93
死亡 3 20 19 0 0 42
泰國 病例 0 17 5 3 0 25
死亡 0 12 2 3 0 17
柬埔寨 病例 0 0 4 2 1 7
死亡 0 0 4 2 1 7
中國 病例 1 0 8 13 3 25
死亡 1 0 5 8 2 16
土耳其 病例 0 0 0 12 0 12
死亡 0 0 0 4 0 4
伊拉克 病例 0 0 0 3 0 3
死亡 0 0 0 2 0 2
阿塞拜疆 病例 0 0 0 8 0 8
死亡 0 0 0 5 0 5
埃及 病例 0 0 0 18 18 36
死亡 0 0 0 10 5 15
吉布提 病例 0 0 0 1 0 1
死亡 0 0 0 0 0 0
尼日利亞 病例 0 0 0 0 1 1
死亡 0 0 0 0 1 1
老撾 病例 0 0 0 0 2 2
死亡 0 0 0 0 2 2
總計 病例 4 46 97 116 50 313
死亡 4 32 42 80 33 191
死亡率:61.0%

(資料來源:世界衛生組織;截止:2007年6月15號;只限實驗室證實嘅病例。)

人類感染情況[編輯]

病徵[編輯]

禽流感所引起嘅症狀,同其他流感一樣,發燒、咳、喉嚨痛、流鼻水、成身肌肉酸痛。兼且同其他感冒傷風等上呼吸道感染嘅常見徵狀相似。更有一啲情況,係病毒感染腸胃,引致屙嘔肚痛。嚴重嘅重會引發肺炎(pneumonia)。

治療同預防[編輯]

疫苗[編輯]

前線人員嘅防禦措施[編輯]

世界衛生組織推薦嘅治療藥物[編輯]

根據世界衛生組織發出嘅指引,喺感染病毒初期,要儘可能畀病人食神經胺酸晦抑制劑,例如Oseltamivir,又叫做特敏福嘅口服抗病毒藥物,或者Zanamivir,又叫做樂敏清嘅抗病毒藥物[3]。由於兩隻藥都係專利藥物,而生產商本身未必應付到各國嘅儲存需求,有部分國家運用佢哋法律嘅特殊條款,繞過專利自己嚟造[4]

根據美國FDA嘅病人指引,有提到特別喺日本發現多單,特別係細路仔,食咗Oseltamivir後有自毀傾向,或者其他精神科嘅問題嘅懷疑個案。FDA無話係唔係由Oseltamivir造成,但叫醫生同病人密切監察有關情況[5]

根據世衛嘅指引,唔可以用利巴韋林作為治療手段,而金剛乙胺(Rimantadine)同埋三環胺類抗病毒藥,就因為抗藥性問題,世衛唔建議用[6]

就算世界衛生組織推薦嘅Oseltamivir同埋Zanamivir,研究人員都發現,部分甲型同乙型感冒對佢哋有抗藥性,擔心日後病毒如果變種,可能呢兩種都會有抗藥性問題[7]

而免疫調節劑同埋類固醇,只可以響臨床實驗嗰陣用[8]

社區預防[編輯]

參考[編輯]