AVPU

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AVPU,又叫清聲痛否AVPU scalealert, verbal, pain, unresponsive),係一種醫護人員照顧者或者急救員量度同記錄患者清醒程度嘅系統[1],好多時係喺緊急情況,例如急救嗰陣用。

有另一套系統叫格拉斯哥昏迷指數,會評估患者嘅眼部活動、對聲音嘅反應、肢體動作技能,得出一個3-15之間嘅分數。AVPU系統係一個簡化,會循呢三方面得出患者最好嘅反應[2],得出A、V、P、U四個等級其中一個。

四個等級嘅意思[編輯]

相對於格拉斯哥昏迷指數有13個分數嘅可能性,AVPU系統只有4個。評估人員應該由最好嘅狀態(A)檢查到最差嘅狀態(U),可以對明顯清醒嘅患者慳返唔使做咁多評估。四個可能出現嘅分數係[2]

  1. 清醒(Alert):患者係醒嘅(可能有啲迷糊),會自發打開隻眼、對聲音有反應(未必可以清楚答到問題)、可以做到肢體動作。
  2. 對聲音有反應(Voice):對評估人員對佢嘅問題能作出某啲反應,可以係口入邊嘰哩咕嚕發出唔清楚嘅聲、呻吟、肢體有輕微嘅郁動。
  3. 對疼有反應(Pain):評估人員對患者進行痛刺激,可以係中心痛刺激(捏心口、膊頭)或者外圍痛刺激(捏手指嘅甲弧影),患者可以用眼球運動、聲音、肢體運動嘅方式回應。
  4. 無反應(Unresponsive):有時又叫unconscious,係指患者對以上嘅測試全部都畀唔到反應。

喺急救嚟講,A以外嘅分數都代表患者需要一啲額外嘅照顧。喺醫院或者一啲長期嘅康復設施入邊,一啲患者嘅日常清醒程度可能喺A以下。[3]

喺一啲緊急醫療服務入邊,清醒(A)可以再分4級,呢4級就係睇患者答唔答到某4條問題,例如係時間、人物、地點、事件。舉個例,一個患者如果可以完全答到「依家幾點」、「自己叫咩名」、「自己喺邊」同「依家發生咩事」嘅話,佢嘅清醒指數就係「alert and oriented x 4」。

急救人員可以做一個AVPU評估先,如果分數係低過A再做格拉斯哥昏迷指數測試。

限制[編輯]

AVPU系統唔適合用嚟對病人做長期嘅醫學觀察,呢種情況用格拉斯哥昏迷指數好啲。

同其他昏迷指數嘅對應[編輯]

AVPU系統可以以以下嘅方式同GCS(格拉斯哥昏迷指數)對應(Kelly, Upex and Bateman, 2004)[1]

  • Alert = 15 GCS
  • Voice Responsive = 13 GCS
  • Pain Responsive = 8 GCS
  • Unconscious/DOA = 3 GCS

AVPU亦都可以同PGCS(兒科格拉斯哥昏迷指數)對應[4]

  • Alert = 11–15 PGCS
  • Voice Responsive = 5–15 PGCS
  • Pain Responsive = 4–12 PGCS
  • Unconscious/DOA = 3–5 PGCS

參考資料[編輯]

  1. 1.0 1.1 Kelly, CA; Upex A; Bateman DN. (August 2004). "Comparison of consciousness level assessment in the poisoned patient using the alert/verbal/painful/unresponsive scale and the Glasgow Coma Scale". Annals of Emergency Medicine. 44 (2): 108–113. doi:10.1016/j.annemergmed.2004.03.028. PMID 15278081.
  2. 2.0 2.1 McNarry, AF; Bateman, DN (January 2004). "Simple bedside assessment of level of consciousness: comparison of two simple assessment scales with the Glasgow Coma scale". Anaesthesia. 59 (1): 34–7. doi:10.1111/j.1365-2044.2004.03526.x. PMID 14687096.
  3. "FIRST AID training". Sunday, 8 August 2021
  4. Hoffmann, Florian; Schmalhofer, Michael; Lehner, Markus; Zimatschek, Sebastian; Grote, Veit (March 2016). "Comparison of the AVPU Scale and the Pediatric GCS in Prehospital Setting". Prehospital Emergency Care. 20 (4): 493–498. doi:10.3109/10903127.2016.1139216. PMID 26954262. 喺September 6, 2021搵到. Unknown parameter |s2cid= ignored (help)