月經

月經(英文:menstruation、period、monthly[1]),又叫M(英文Menstruation簡寫)、姨媽,古代叫做癸水[2]、天癸[3],係女人青春期到更年期之間子宮內膜組織脫落由陰道排出嘅現象,大約一個月發生一次,所以叫月經。月經嘅週期就叫經期。
第一次嚟月經,呢個時間點叫做初經,通常喺11到13歲之間開始。[1] 早到8歲就開始嚟月經,都仲算係正常。[4] 第一次嚟月經嘅平均年齡,一般嚟講喺發展中國家會遲啲,而喺已發展國家就會早啲。[5] 對於年輕女性嚟講,一次月經嘅第一日同下次月經嘅第一日之間,相隔嘅時間通常係21到45日。而成年女性嘅範圍就係21到35日,平均係28日。[4][5] 出血通常持續大約2到7日。月經會喺懷孕期間停止,而且通常喺餵哺母乳嘅頭幾個月都唔會恢復。[4] 生完BB之後會有惡露。[6] 月經,同埋可以有BB嘅機會,會喺更年期之後停止,更年期通常發生喺45到55歲之間。[7]
高達八成嘅女性喺月經期間或者嚟經前幾日,都唔會有咩大問題影響到日常生活。喺嚟經之前出現,又會影響到正常生活嘅症狀,就叫做經前綜合症(PMS)。大約有兩成到三成嘅女性會有PMS,其中有百分之三到八嘅人症狀嚴重。[8] 呢啲症狀包括暗瘡、乳房脹痛、肚脹、覺得攰、煩躁同埋情緒變化。[9] 有啲女性會有嘅其他症狀包括經痛(估計佔五成到九成)以及月經期間經血過多同埋喺月經週期任何時間出現嘅子宮異常出血。[4] 無月經嚟,叫做閉經,即係指去到15歲都未有月經,或者月經停咗90日都冇再嚟過。[4]
特徵
[編輯]週期長度同持續時間
[編輯]第一次嚟月經係喺青春期發育開始之後嚟嘅,叫做初經。初經嘅平均年齡係12到15歲。[1][10] 不過,早到八歲嚟都可能。[4] 第一次嚟月經嘅平均年齡,一般嚟講喺發展中國家會遲啲,而喺已發展國家就會早啲。[5][11] 自從1950年代以嚟,美國嘅初經平均年齡冇乜點變。[5]
月經係月經週期最明顯嘅階段,月經開始嗰日,就係用嚟劃分週期嘅標記。月經出血嘅第一日係用嚟計算上次月經(LMP)嘅日期。對於年輕女性嚟講,一次月經嘅第一日同下次月經嘅第一日之間,相隔嘅時間通常係21到45日,而成年女性就係21到35日。[4][5] 平均長度係28日;有研究估計係29.3日。[12] 月經週期長度嘅變異性,對25歲以下嘅女性嚟講係最高嘅,而對25到39歲嘅女性嚟講就係最低,即係最規律。[13] 對於40到44歲嘅女性嚟講,變異性會輕微增加。[13]
圍絕經期係指女性生育能力下降,月經變得冇咁規律嘅時期,呢個時期會持續到最後一次月經,之後女性就會完全停止月經,亦都唔再有生育能力。更年期嘅醫學定義係一年冇嚟月經,喺西方國家通常發生喺45到55歲之間。[7][14]:381 喺工業化國家,45歲之前就更年期會叫做「過早」。[15] 疾病、某啲手術或者醫療可能會令到更年期比原本預期嘅時間更早出現。[16]
出血
[編輯]
每個月經週期嘅平均經液量係35毫公升(2.4美制湯匙),而10~80毫公升(0.68~5.41美制湯匙)就算係典型範圍。經液係形容流量嘅正確術語,不過好多人傾向叫佢做經血。經液係紅啡色,比靜脈血顏色深少少。[14]:381
大約一半嘅經液係血液。呢啲血包含鈉、鈣、磷酸鹽、鐵同氯化物,份量個個人唔同。除咗血之外,經液仲包含子宮頸黏液、陰道分泌物同埋子宮內膜組織。月經期間嘅陰道液體主要提供水、常見電解質、器官成份,同埋至少14種蛋白質,包括醣蛋白。[17]
好多女性同女仔喺月經期間會留意到有血塊。呢啲血塊睇落似一嚿嚿血,可能似組織。如果曾經流產或者死胎,透過顯微鏡檢查可以確認排出嘅係子宮內膜組織定係妊娠組織(妊娠產物)。[18] 有時啲人會錯誤咁將月經血塊或者剝落嘅子宮內膜組織當成係早期流產咗嘅胚胎。子宮內膜裡面有一種叫做纖溶酶嘅酶,通常會抑制血液凝血。[19]
對大多數女性嚟講,經血流失嘅鐵質相對少。[要更加好嘅來源][20] 有研究顯示,出現缺鐵症狀嘅未停經女性接受咗內窺鏡檢查。結果發現佢哋當中有八成六其實係患有腸胃病,而且有俾人誤診嘅風險,就係因為佢哋當時正值月經。Template:Primary source inline[21] 每個月經血量過多可能會搞到有貧血。[22]
荷爾蒙變化
[編輯]副作用
[編輯]月經健康概覽
[編輯]情緒同經前綜合症(PMS)
[編輯]經痛
[編輯]對大多數女性嚟講,月經週期期間荷爾蒙水平嘅波動會引致各種生理變化。呢啲包括子宮肌肉收縮(經痛),可能喺月經之前或者期間發生。好多女性嚟經嗰陣會抽筋抽到好痛,呢啲就係經痛。[23] 喺成年女性當中,只有2%–28%嘅人痛楚嚴重到會影響日常活動。[23] 嚴重到影響日常活動同功能嘅症狀,可能會診斷為經前焦慮症。[24] 對於少部分女性嚟講,呢啲症狀可能嚴重到影響佢哋喺工作、學校同日常活動嘅表現。[8]
如果喺一個週期裡面,嚴重嘅盆腔痛同出血突然出現或者惡化,可能係因為宮外孕同埋流產。呢個情況要用驗孕棒檢查,最好喺異常痛楚一開始就驗,因為宮外孕可能會有生命危險。[25]
處理經痛最常見嘅方法係用非類固醇消炎藥(NSAIDs)。NSAIDs可以用嚟減輕中度到嚴重嘅痛楚,而且各種NSAIDs效果睇落差唔多。[26] 大約五份之一嘅女性對NSAIDs冇反應,需要其他療法,例如簡單嘅止痛藥或者暖包。[27] 其他用嚟處理痛楚嘅藥物包括阿士匹靈或者撲熱息痛,同埋混合口服避孕藥。雖然可以用混合口服避孕藥,但係對於宮內孕激素嘅功效仲未有足夠證據。[26]
一篇文獻回顧發現初步證據顯示針灸可能有用,至少喺短期內係咁。[28] 另一篇文獻回顧就發現冇足夠證據去確定佢嘅效果。[29]
同其他健康狀況嘅相互作用
[編輯]已知月經週期同某啲健康狀況之間嘅相互作用包括:
有啲患有神經系統疾病嘅女性,會發現佢哋嘅病情喺每個月經週期差唔多同一時間活躍程度增加。例如,雌激素水平下降可能會引發偏頭痛,Template:Medical citation needed [30] 特別係當患有偏頭痛嘅女性同時食緊避孕丸。
好多患有癲癇嘅女性,發作次數增加嘅模式同月經週期有關;呢個叫做「月經性癲癇」。[31] 似乎存在唔同嘅模式(例如發作時間撞啱嚟經嗰排,或者撞啱排卵期),而佢哋發生嘅頻率仲未有定論。
研究顯示,女性喺排卵前期受前十字韌帶損傷嘅可能性,顯著高過排卵後期。[32]
性行為
[編輯]性慾同性行為會喺月經週期期間改變。喺排卵前同排卵期間,高水平嘅雌激素同雄激素會令女性對性活動嘅興趣相對增加,而喺月經前夕同月經期間興趣就相對較低。[33] 同其他哺乳類動物唔同,女性喺月經週期嘅任何日子都可能表現出對性活動嘅興趣,唔理係咪喺受孕期。[34]
冇可靠嘅科學證據基於醫療理由建議唔應該喺月經期間發生性行為。Template:Medical citation needed
生育方面
[編輯]生育能力嘅高峰期(即係透過性交最有可能導致懷孕嘅時間)只係喺週期裡面嘅幾日:通常係排卵日期前兩日同後兩日。[35] 喺一個28日嘅週期嚟計,呢段時間相當於第二個禮拜同第三個禮拜嘅開頭。呢個受孕期個個人唔同,就好似同一個女性嘅排卵日期喺唔同週期之間都經常會有變化一樣。[36] 已經發展出多種方法嚟幫助個別女性估計週期裡面相對容易受孕同相對唔易受孕嘅日子;呢啲系統叫做生育意識。Template:Medical citation needed
睇埋
[編輯]參考資料
[編輯]- ↑ 1.0 1.1 1.2 Women's Gynecologic Health. Jones & Bartlett Publishers. 2011. p. 94. ISBN 9780763756376. 原著喺2015-06-26歸檔. 喺2015-07-13搵到.
{{cite book}}
: Unknown parameter|dead-url=
ignored (|url-status=
suggested) (help) - ↑ 癸水,漢典
- ↑ 天癸 互聯網檔案館嘅歸檔,歸檔日期2021年1月16號,.,漢典
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 "Menstruation and the menstrual cycle fact sheet". Office of Women's Health. 23 12月 2014. 原著喺26 6月 2015歸檔. 喺25 6月 2015搵到.
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Diaz A, Laufer MR, Breech LL (November 2006). "Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign". Pediatrics. 118 (5): 2245–2250. doi:10.1542/peds.2006-2481. PMID 17079600. S2CID 37802775.
- ↑ "Pregnancy: Physical Changes After Delivery". Cleveland Clinic. 喺16 August 2024搵到.
- ↑ 7.0 7.1 "Menopause: Overview". National Institutes of Health. 28 6月 2013. 原著喺2 4月 2015歸檔. 喺8 3月 2015搵到.
- ↑ 8.0 8.1 Biggs WS, Demuth RH (October 2011). "Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder". American Family Physician. 84 (8): 918–924. PMID 22010771.
- ↑ "Premenstrual syndrome (PMS) fact sheet". Office on Women's Health. 23 12月 2014. 原著喺28 6月 2015歸檔. 喺23 6月 2015搵到.
- ↑ Karapanou O, Papadimitriou A (September 2010). "Determinants of menarche". Reproductive Biology and Endocrinology. 8: 115. doi:10.1186/1477-7827-8-115. PMC 2958977. PMID 20920296.
- ↑ Alvergne A, Högqvist Tabor V (June 2018). "Is Female Health Cyclical? Evolutionary Perspectives on Menstruation". Trends in Ecology & Evolution. 33 (6): 399–414. arXiv:1704.08590. Bibcode:2018TEcoE..33..399A. doi:10.1016/j.tree.2018.03.006. PMID 29778270. S2CID 4581833.
- ↑ Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB, Scherwitzl R, Danielsson KG, Harper J (2019-08-27). "Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles". npj Digital Medicine. 2 (1): 83. doi:10.1038/s41746-019-0152-7. PMC 6710244. PMID 31482137.
- ↑ 13.0 13.1 Chiazze L, Brayer FT, Macisco JJ, Parker MP, Duffy BJ (February 1968). "The length and variability of the human menstrual cycle". JAMA. 203 (6): 377–380. doi:10.1001/jama.1968.03140060001001. PMID 5694118.
- ↑ 14.0 14.1 Carlson KJ, Eisenstat SA, Ziporyn TD (2004). The new Harvard guide to women's health. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press. ISBN 0-674-01343-3.
- ↑ "Clinical topic — Menopause". NHS. 原著喺7 July 2009歸檔. 喺2 November 2009搵到.
{{cite web}}
: no-break space character in|title=
at position 15 (help) - ↑ Mishra GD, Chung HF, Cano A, Chedraui P, Goulis DG, Lopes P, 等 (May 2019). "EMAS position statement: Predictors of premature and early natural menopause". Maturitas. 123: 82–88. doi:10.1016/j.maturitas.2019.03.008. hdl:10138/318039. PMID 31027683. S2CID 87361924.
- ↑ Farage M (22 Mar 2013). The Vulva: Anatomy, Physiology, and Pathology. CRC Press. pp. 155–158.
- ↑ "Menstrual blood problems: Clots, color and thickness". WebMD. 原先內容歸檔喺23 9月 2011. 喺20 9月 2011搵到.
- ↑ C. J. Dockeray, B. L. Sheppard, L. Daly, J. Bonnar (April 1987), "The fibrinolytic enzyme system in normal menstruation and excessive uterine bleeding and the effect of tranexamic acid", European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology,第24卷第4號, pp. 309–318, doi:10.1016/0028-2243(87)90156-0, ISSN 0301-2115, PMID 2953634
{{citation}}
: CS1 maint: multiple names: 作者名單 (link) - ↑ Clancy K (27 7月 2011). "Iron-deficiency is not something you get just for being a lady". SciAm. 原先內容歸檔喺17 3月 2012.
- ↑ Kepczyk T, Cremins JE, Long BD, Bachinski MB, Smith LR, McNally PR (January 1999). "A prospective, multidisciplinary evaluation of premenopausal women with iron-deficiency anemia". The American Journal of Gastroenterology. 94 (1): 109–115. doi:10.1111/j.1572-0241.1999.00780.x. PMID 9934740. S2CID 25975251.
- ↑ Mansour D, Hofmann A, Gemzell-Danielsson K (January 2021). "A Review of Clinical Guidelines on the Management of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding". Advances in Therapy. 38 (1): 201–225. doi:10.1007/s12325-020-01564-y. PMC 7695235. PMID 33247314.
- ↑ 23.0 23.1 Ju H, Jones M, Mishra G (1 January 2014). "The prevalence and risk factors of dysmenorrhea". Epidemiologic Reviews. 36 (1): 104–113. doi:10.1093/epirev/mxt009. PMID 24284871.
- ↑ "Premenstrual syndrome (PMS)". womenshealth.gov (英文). 12 July 2017. 原先內容歸檔喺8 December 2016. 喺3 January 2020搵到.
- ↑ "Ectopic Pregnancy Clinical Presentation: History, Physical Examination". emedicine.medscape.com. 原先內容歸檔喺29 3月 2013.
- ↑ 26.0 26.1 Latthe PM, Champaneria R (October 2014). "Dysmenorrhoea". BMJ Clinical Evidence. 2014: 390–400. doi:10.1016/j.ajog.2017.08.108. PMC 4205951. PMID 25338194.
- ↑ Oladosu FA, Tu FF, Hellman KM (April 2018). "Nonsteroidal antiinflammatory drug resistance in dysmenorrhea: epidemiology, causes, and treatment". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 218 (4): 390–400. doi:10.1016/j.ajog.2017.08.108. PMC 5839921. PMID 28888592.
- ↑ Woo HL, Ji HR, Pak YK, Lee H, Heo SJ, Lee JM, Park KS (June 2018). "The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis". Medicine. 97 (23): e11007. doi:10.1097/MD.0000000000011007. PMC 5999465. PMID 29879061.
- ↑ Smith CA, Armour M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J (April 2016). "Acupuncture for dysmenorrhoea". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (4): CD007854. doi:10.1002/14651858.CD007854.pub3. PMC 8406933. PMID 27087494.
- ↑ Reddy N, Desai MN, Schoenbrunner A, Schneeberger S, Janis JE (March 2021). "The complex relationship between estrogen and migraines: a scoping review". Systematic Reviews. 10 (1): 72. doi:10.1186/s13643-021-01618-4. PMC 7948327. PMID 33691790.
- ↑ Herzog AG (March 2008). "Catamenial epilepsy: definition, prevalence pathophysiology and treatment". Seizure. 17 (2): 151–159. doi:10.1016/j.seizure.2007.11.014. PMID 18164632. S2CID 6903651.
- ↑ Renstrom P, Ljungqvist A, Arendt E, Beynnon B, Fukubayashi T, Garrett W, 等 (June 2008). "Non-contact ACL injuries in female athletes: an International Olympic Committee current concepts statement". British Journal of Sports Medicine. 42 (6): 394–412. doi:10.1136/bjsm.2008.048934. PMC 3920910. PMID 18539658.
- ↑ Levay S, Baldwin J, Baldwin J (2015). "Women's Bodies". Discovering Human Sexuality. Massachusetts: Sinauer Associates, Inc. pp. 44. ISBN 9781605352756.
- ↑ Thornhill R, Gangestad SW (2008). "Background and Overview of the Book". The Evolutionary Biology of Human Female Sexuality. New York: Oxford University Press. pp. 12. ISBN 9780195340990.
- ↑ "My Fertile Period". DuoFertility. Cambridge Temperature Concepts Limited. 原著喺2008-12-21歸檔. 喺2008-09-22搵到.
- ↑ Creinin MD, Keverline S, Meyn LA (October 2004). "How regular is regular? An analysis of menstrual cycle regularity". Contraception. 70 (4): 289–292. doi:10.1016/j.contraception.2004.04.012. PMID 15451332.
![]() |