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痴呆

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癡呆嘅意思係指...[編輯]

癡呆係一個廣義嘅醫學術語,涵蓋咗認知能力下降,影響一個人執行日常事務嘅能力。通常,呢啲情況包括記憶問題、思維過程困難同埋行為變化。除咗記憶衰退同思維模式中斷之外,最常見嘅症狀仲有情緒困擾、語言障礙同埋動力減退。呢啲症狀通常會喺不同階段陸續出現。最終,癡呆症會對個人、護理者同埋社交關係產生深遠影響。診斷癡呆症涉及到揾出一個人平時嘅心智功能同認知能力下降出現嘅偏差,而呢個下降相對於自然衰老嚴重啲。

好多種腦部疾病同傷害,例如中風,都可以引致癡呆症嘅產生。然而,最常見嘅原因係阿茲海默症,一種神經退行性疾病。《診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)已經將癡呆重新描述為輕微或重大嘅神經認知障礙,程度有所不同,而且有好多不同嘅成因亞型。《國際疾病分類》第十一版(ICD-11)亦將癡呆歸為一種神經認知障礙(NCD),有好多種不同嘅形式或亞型。癡呆被列為一種後天性腦部症候群,表現為認知功能下降,並同神經發育障礙有所區別。癡呆亦被描述為一個光譜,其中有基於已知疾病嘅成因亞型,例如:帕金森病,引致帕金森病性癡呆;亨廷頓氏病,引致亨廷頓氏病性癡呆;血管疾病,引致血管性癡呆;額葉暴顱退變,引致額葉暴顱癡呆;或李威體病,引致李威體病性癡呆,以及朊毒症。神經退行性癡呆嘅亞型亦可以基於蛋白質錯誤折疊嘅潛在病理來區分,例如突觸核蛋白病同tau蛋白病。多種不同嘅癡呆同時存在,稱為混合型癡呆。

好多神經認知障礙可能係由其他疾病引起嘅,包括腦腫瘤同骨腦膜下血腫;內分泌失調疾病,例如甲狀腺機能減退症同低血糖症;營養不良,包括維生素B1同菸鹼酸缺乏;感染、免疫系統疾病、肝臟或腎臟衰竭,以及代謝失調疾病,例如Kufs病、某些白質異常代謝症,以及神經系統疾病,例如癲癇同多發性硬化症。有啲神經認知功能缺陷有時可以喺治療之後有所改善嘅。

癡呆症嘅診斷通常基於病史認知測試加上影像檢查。會進行血液檢測,排除其他可能有可逆性嘅原因,例如甲狀腺機能減退(甲狀腺功能降低)以及確定癡呆症嘅亞型。其中一個常用嘅認知測試係「迷你精神狀態檢查」。最大嘅癡呆症風險因素係老化,但癡呆症唔係老化嘅正常部分。好多90歲或以上嘅人冇顯示出癡呆症嘅跡象。好多導致癡呆症嘅風險因素,例如吸煙同肥胖,可以透過改變生活方式去預防。對一般老年人口進行這種疾病嘅篩查未見會影響結果。

眼前,癡呆症係全球第七大死因,每年有1000萬宗新病例被上報(約每3秒就有一宗)。癡呆症目前未有已知的治愈方法。像"多奈哌齊"這樣的「乙酰膽鹼酯酶抑制劑」經常被使用,並在輕度至中度病症可能有所裨益。然而,整體效益可能較小。有很多措施可以改善癡呆症患者和照顧者的生活質量。對於治療相關的抑鬱症狀,認知和行為干預可能是適當的。

癡呆症 徵兆同症狀[編輯]

癡呆症嘅徵兆同症狀被稱為神經精神症狀,亦稱為癡呆症嘅行為和心理症狀。行為症狀可以包括焦慮、不安、不恰當嘅行為、性慾解禁同侵犯性行為,包括口頭上或身體上嘅攻擊。呢啲症狀可能源於認知抑制受損。心理症狀可以包括抑鬱、幻覺(最常見係視覺上嘅幻覺)同妄想、冷漠同焦慮。受影響最常見嘅區域包括記憶、影像空間功能,影響感知同定向,語言、注意力同解決問題。症狀嘅進展速度係持續展現喺好多階段嘅一個連續,佢哋喺不同嘅癡呆症亞型之間亦有所不同。大多數類型嘅癡呆症都係逐漸進展,而在顯示出疾病徵兆之前,大腦已經有一定程度嘅退化。通常都會有其他情況出現,例如高血壓或糖尿病,有時可能會出現多達四種呢啲共病情況。

癡呆症狀因人而異,範圍好廣。佢會影響記憶、注意力、溝通、推理、判斷、解決問題同視覺感知等等。指向癡呆症嘅徵兆包括係熟悉嘅地方迷路、用唔平常嘅詞彙形容熟悉嘅嘢、唔記得親近嘅家人或朋友嘅名、遺忘舊記憶、唔能夠獨立完成任務等等。癡呆症患者亦比較容易出現尿失禁問題,同年齡相近嘅人比起嚟,佢哋有三倍機會有尿失禁,而有四倍機會有糞便失禁。

睇睇[編輯]