血

血 | |
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生理 | |
屬於 | 循環系統 |
識別碼 | |
UBERON ID | 0000178 |
TA | A12.0.00.009 |
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血(粵拼:hyut3),又可以嗌做畢甩(粵拼:bat6 lat1)同埋蚊飯(粵拼:man1 faan6,詳細可睇下便「名」嘅章節),係循環系統嘅組織。佢主要係血漿同一啲血細胞組成。血細胞就有紅血球、白血球同埋血小板。解剖學嚟講,血憑佢嘅功用,同埋響骨嚟睇,佢係屬於結締組織。佢係由骨入面嘅紅骨髓整出黎嘅。
血最主要功用係運氧氣同埋葡萄糖畀各組織,同時亦都帶類似二氧化碳同乳酸呢啲新陳代謝嘅垃圾走。血會帶細胞同唔同物質,到唔同組織同器官。
名
[編輯]喺粵語入便,除咗正式啲嘅場口會嗌血液(粵拼:hyut3 jik6)之外,多數情況我哋都會就噉嗌血(粵拼:hyut3)。喺好多粵語俗語入便都直接用「血」字嚟表達,例如「雞毛鴨血」(形容人嘅處境
- 畢甩/拔甩(粵拼:bat6 lat1)[1][2]:嚟自英文嘅blood,基本淨係用喺「屙畢甩」呢個詞度,除咗指篤𡲢有血之外,亦指人遇到啲濕滯嘅嘢。
- 蚊飯(粵拼:man1 faan6)[3][4][5]:家下比較少講,起源係因為蚊嘅主要食糧係人嘅血,就好似人食飯噉,而有時流血都幾得人驚,所以睇到人哋流血嗰陣專登唔講「血」字,而係用「流蚊飯」嚟隱晦噉表達,後嚟又因為蚊啜人血嘅份量查實好少,所以又轉而形容一啲流得啲咁多血嘅情況,例如擦損、仆親,因為淨係流得好少血,少到好似淨係餵得飽蚊嘅胃口噉。
- 紅(粵拼:hung4)[6][7]:唔會單獨用,通常係用嚟形容瓊(凝結)咗嘅動物嘅血,譬如「豬紅」、「鴨紅」同埋「雞紅」。相傳係廣府人講求意頭,同「血」有啦掕嘅嘢唔係幾老黎,為咗棹忌而將「血」用佢嘅顏色嚟借代。
功能
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綠色 = 血基質(heme)群組
紅藍色 = 蛋白質亞基
血液喺身體入面做咗好多重要功能,包括:
- 將氧氣輸送到組織(同血紅蛋白結合,由紅血球運載)
- 供應營養例如葡萄糖、氨基酸同脂肪酸(溶解喺血液或者同血漿蛋白結合,例如血脂)
- 清除廢物如二氧化碳、尿素同乳酸
- 免疫功能,包括白血球循環同用抗體偵測外來物質
- 凝血反應,血管爆裂時血液由液態轉為半固體凝膠止血
- 訊息傳遞功能,包括運送荷爾蒙同通知組織受損
- 調節核心體溫
- 液壓功能
成分
[編輯]哺乳類
[編輯]血液佔人體重量嘅7%,[8][9]平均密度約1060 kg/m³,同純水1000 kg/m³差唔多。[10]成年人平均有約5公升(11美制品脫)血液,[9]由血漿同「有形成分」組成。有形成分包括兩類血細胞——紅血球(erythrocytes)同白血球(leukocytes),以及凝血用嘅細胞碎片血小板。[11]按體積計,紅血球佔全血約45%,血漿約54.3%,白血球約0.7%。
全血(血漿加細胞)表現出非牛頓流體動力學。Template:Specify
-
離心分離後嘅人血:可以見到血漿(上層黃色部分)、白血球層(中間薄白色層)同紅血球層(底部紅色部分)
-
血液循環:紅色=含氧,藍色=缺氧
-
血液有形成分示意圖
細胞
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每微升血液含有:
- **男性470萬至610萬、女性420萬至540萬紅血球:**[12]紅血球含血紅蛋白負責運氧。哺乳類成熟紅血球無細胞核同細胞器。紅血球(連同血管內皮細胞等)表面有醣蛋白決定血型。紅血球佔血液體積比例稱為血細胞比容,正常約45%。人體全部紅血球總表面積大約係體表嘅2000倍。[13]
- **4000至11000粒白血球:**[14]白血球屬免疫系統,負責清除老化細胞、碎片,攻擊病原體同異物。白血球癌症稱為白血病。
- **20萬至50萬血小板:**[14]又稱凝血細胞,參與凝血過程。凝血級聯反應產生嘅纖維蛋白會包住血小板栓。
指標 | 數值 | 參考 |
---|---|---|
血細胞比容 |
男性45 ± 7(38–52%) |
|
pH值 | 7.35–7.45 | [15] |
鹼剩餘 | −3至+3 | |
血氧分壓 | 10–13 kPa(80–100 毫米汞柱) | |
二氧化碳分壓 | 4.8–5.8 kPa(35–45 毫米汞柱) | |
碳酸氫鹽 | 21–27 mM | |
血氧飽和度 |
含氧血:98–99% |
血漿
[編輯]約55%血液係血漿,呈淡黃色液態介質。成人血漿總量約2.7–3.0升。主要成分係92%水、8%血漿蛋白同微量物質。血漿負責運送溶解嘅營養(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)同清除廢物(如二氧化碳、尿素)。
其他重要成分包括:
- 血清**指去除凝血蛋白後嘅血漿,剩餘主要係白蛋白同免疫球蛋白。
酸鹼度
[編輯]血液pH值維持喺7.35至7.45微鹼性範圍。[16][17]血液pH低過7.35屬過酸,高過7.45屬過鹼。[15]pH低過6.9或高過7.8通常致命。[15]血液pH、氧分壓(pO₂)、二氧化碳分壓(pCO₂)同碳酸氫鹽(HCO₃⁻)由呼吸系統同泌尿系統嚴格調控,稱為代償機制。[15]可透過動脈血氣分析檢測。血漿亦運送荷爾蒙傳遞訊息,各項血液檢查參考值範圍廣泛。
非哺乳類
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人類血液屬典型哺乳類,但非哺乳脊椎動物有以下差異:[18]
- 非哺乳類紅血球呈扁平橢圓形且有細胞核
- 白血球種類比例差異大,例如嗜酸球通常比人類多
- 血小板為哺乳類獨有;其他脊椎動物由有核紡錘形凝血細胞負責凝血
生理學
[編輯]循環系統
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血液靠心臟不停咁泵送,經血管流遍全身。喺人類身內,血液由強勁嘅左心室經動脈送到四周嘅組織,再由靜脈流返到右心房。跟住,血液入到右心室,由肺動脈送去肺,再經肺靜脈流返到左心房;最後,血液返入左心室重新循環。
動脈血將吸入空氣入面嘅氧氣送去全身各個細胞,而靜脈血就攜帶細胞新陳代謝產生嘅廢氣二氧化碳,送到肺部排出。不過有個例外:肺動脈內含嘅係全身最冇氧嘅血,而肺靜脈則充滿氧氣。
另外,骨骼肌活動時會壓迫靜脈,幫助推動血液沿住靜脈瓣流向右心房,產生額外嘅回流。
血液循環系統喺1628年就被威廉·哈維著名咁描述過。[19]
細胞生產同分解
[編輯]喺脊椎動物入面,各種血細胞都喺骨髓度整出嚟,呢個過程叫做造血作用,包括紅血球生成(整紅血球)同白血球及血小板生成(整白血球同血小板)。 細個嗰陣,幾乎每塊骨都會生紅血球;但成年後,生紅血球嘅骨頭只限於啲較大嘅,例如脊椎本體、胸骨、肋骨、骨盆同上臂、大腿嘅骨頭。 仲有,喺細個嗰陣,位喺縱隔入面嘅胸腺係生T 淋巴細胞嘅主要來源.[20]
血液入面嘅蛋白質成分(包括凝血蛋白)主要喺肝臟度整出嚟;荷爾蒙就由內分泌腺產生,而水狀部分則由下丘腦調控,再由腎臟維持。 健康嘅紅血球喺血漿中大約可以存活120日,之後會畀脾臟同肝臟入面嘅Kupffer 細胞分解。肝臟亦會清除部分蛋白質、脂質同胺基酸;腎臟則積極將廢物分泌到尿入面。
===氧氣運輸===

喺一個健康嘅人海平面氣壓下呼吸時,動脈血入面大約98.5%嘅氧氣係同血紅素化學結合,而剩低約1.5%就係物理溶解喺其他血液液體入面,冇同血紅素結合。 血紅素分子係哺乳動物同其他多種生物主要嘅運氧工具。 每克血紅素可以結合大約1.36至1.40毫升嘅氧氣,[21]令到總嘅血液氧氣容量增加咗七十倍,[22]而如果只靠氧氣喺0.03毫升/升血液/毫米汞柱(動脈大約100毫米汞柱)嘅溶解度,情況就會完全唔同。
除咗肺部同臍動脈及佢對應嘅靜脈外,動脈將含氧血由心臟送出,經過小動脈同毛細血管供各細胞使用;之後,微靜脈同靜脈會將缺氧血送返心臟。
喺成年人體休息時,離開肺部嘅血液中,血紅素大約有98至99%充滿氧氣,令向全身輸送嘅氧氣大約介乎950至1150毫升/分鐘[23]。 喺健康成年人士休息狀態下,氧氣消耗大約係200至250毫升/分鐘[23];而流返肺部嘅缺氧血,其飽和度大約仍有75%[24][25](約70至78%)嘅血液仍係飽和嘅。 持續運動時,因為氧氣消耗增加,靜脈血嘅氧氣飽和度會下降,訓練有素嘅運動員呢個數值甚至可以低過15%;雖然呼吸同血流都會加快嚟補償,但動脈血嘅氧氣飽和度喺呢種情況下仍可能跌到95%或更低。 喺休息時,如果氧飽和度跌到咁低,就被視為危險(例如,做手術時麻醉下)。持續嘅低氧(氧飽和度低過90%)對健康有害,而嚴重低氧(低過30%)就可能好快致命.[26] 一個胎兒透過胎盤攞氧,但所受嘅氧壓遠低於成年肺部嘅水平(大約只係成年水平嘅21%),所以胎兒會產生一種對氧有更高親和力嘅血紅素 F,嚟應付呢種環境。[27]
二氧化碳運送
[編輯]二氧化碳係血液入面有三種運送方式。(實際百分比會因為係動脈血定係靜脈血而有所唔同。)
其中大約70%會喺紅血球內,由酶碳酸酐酶透過反應CO
2 + H
2O → H
2CO
3 → H+
+ HCO−
3轉化成重碳酸根離子HCO−
3;大約7%溶解喺血漿中;剩低約23%就以carbamino化合物形式同血紅素結合.[28][29]
血紅素作為紅血球內主要嘅運氧分子,除咗攜帶氧氣外,亦運送二氧化碳。但係,結合喺血紅素上嘅二氧化碳唔會喺同一個位點結合氧氣,而係同四條球蛋白鏈嘅N端基團結合;由於變構效應,當二氧化碳結合時,就會減少喺特定氧分壓下能夠結合嘅氧氣量。呢個因氧氣水平上升而令血液中二氧化碳結合減少嘅現象,就叫做哈爾丹效應,喺將二氧化碳由組織運送返肺部嘅過程中好重要。 另外,二氧化碳分壓上升或者pH值下降都會令血紅素釋放氧氣,呢個現象就叫做伯爾效應。
氫離子運送
[編輯]部分原本含氧嘅血紅素失去氧氣,就變成缺氧血紅素;而缺氧血紅素對氫離子嘅親和力遠高過含氧血紅素,所以會結合大部分嘅氫離子。
淋巴系統
[編輯]喺哺乳動物入面,血液同淋巴保持平衡,淋巴係透過毛細血管嘅超濾作用不斷喺組織入面形成;之後,淋巴會由一連串細細嘅淋巴管收集,再送到胸導管,最後排入左側鎖骨下靜脈,同全身血液循環重新接合。
體溫調節
[編輯]血液循環將熱量運送到全身,而調整血流就係體溫調節入面一個重要部分。當流向皮膚表面嘅血量增加(例如喺炎熱天氣或者激烈運動時),皮膚會變暖,令熱量更快散失;相反,當外面氣溫低時,流向四肢同皮膚表面嘅血流會減少,以防止熱量流失,而優先供應重要器官。
血流速率
[編輯]唔同器官之間嘅血流速率差異好大。肝臟血供最充足,每分鐘大約1350毫升;腎臟同大腦分別係第二同第三,分別大約每分鐘1100毫升同700毫升.[30] 每100克組織嘅相對血流速率亦有分別,腎臟、腎上腺同甲狀腺分別排喺第一、第二同第三位.[30]
水力功能
[編輯]血流受限亦可以喺某啲組織入面造成充血,從而令嗰啲組織產生勃起;例如陰莖同陰蒂入面嘅勃起組織。 另一個例子係跳蛛:當血液因壓力被迫流入腿部,令佢哋伸直,從而令跳躍更有力,而唔使靠笨重嘅肌肉腿。[31]
睇埋
[編輯]參攷
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