H5N1

喺電子顯微鏡下嘅H5N1病毒

甲型流感病毒H5N1亞型（influenza A virus subtype H5N1，又叫H5N1病毒、H5N1禽流感）係甲型流行性感冒病毒嘅一個高致病性亞型，具有血凝素（hemagglutinin）第5型，神經氨酸酶（neuraminidase）第1型。

H5N1 主要係雀仔嘅病。而家重未有證據顯示，呢隻病毒可以人同人之間，透過空氣嚟傳播。絕大部分病人，都因為接觸帶病嘅雀鳥而感染。

基因

低致病病毒

高致病性嘅H5N1喺香港出現之前，美國同加拿大嘅野生雀鳥都會偶然發現H5N1病毒，但由於北美發現係低致病嘅病毒，所以好多時有雀鳥感染都無病徵，亦唔知有無感染。喺1975年、1981年、1983年同1986年都發現過帶有H5N1病毒嘅雀島。但而家，世界動物衛生組織，要求各國將有雀鳥、家禽染病報告交畀佢哋。所以而家美國農業部，已經留意同監察野生雀鳥感染嘅情況。

發現史

1996年，喺中國廣東省一隻人養嘅鵝身上第一次發現H5N1病毒。

1997年，香港第一次爆發H5N1病毒疫潮，十八個人染病，六個死咗。

2003年2月，有兩個香港人去完中國福建玩後，兩個染病入院，一個好返，一個死咗，之後證實係H5N1個案。同一個家庭，有一個成員因沙士死咗，不過未有同佢拎到病毒樣本返嚟。

2003年11月25號，中國北京有個廿四歲男人，醫院最初以為佢死於沙士，點知喺2006年8月至證實佢查實因H5N1病毒而死。

2004年到而家，中國、印尼、越南、埃及同埋泰國不斷收到人類感染嘅報告，伊拉克、吉布堤同埋土耳其亦收到零星嘅報告。

而根據世衛組織提供嘅數字統計，人類感染H5N1病毒嘅死亡率高達六成一。

甲型流感H5N1亞型喺人類感染確診病例嘅統計

國家或地區		發病日子
		2003年	2004年	2005年	2006年	2007年	合計
印度尼西亞	病例	0	0	19	56	25	100
	死亡	0	0	12	46	22	80
越南	病例	3	29	61	0	0	93
	死亡	3	20	19	0	0	42
泰國	病例	0	17	5	3	0	25
	死亡	0	12	2	3	0	17
柬埔寨	病例	0	0	4	2	1	7
	死亡	0	0	4	2	1	7
中國	病例	1	0	8	13	3	25
	死亡	1	0	5	8	2	16
土耳其	病例	0	0	0	12	0	12
	死亡	0	0	0	4	0	4
伊拉克	病例	0	0	0	3	0	3
	死亡	0	0	0	2	0	2
阿塞拜疆	病例	0	0	0	8	0	8
	死亡	0	0	0	5	0	5
埃及	病例	0	0	0	18	18	36
	死亡	0	0	0	10	5	15
吉布提	病例	0	0	0	1	0	1
	死亡	0	0	0	0	0	0
尼日利亞	病例	0	0	0	0	1	1
	死亡	0	0	0	0	1	1
老撾	病例	0	0	0	0	2	2
	死亡	0	0	0	0	2	2
總計	病例	4	46	97	116	50	313
	死亡	4	32	42	80	33	191
死亡率：61.0%

（資料來源：世界衛生組織；截止：2007年6月15號；只限實驗室證實嘅病例。）

人類感染情況

病徵

禽流感所引起嘅症狀，同其他流感一樣，發燒、咳、喉嚨痛、流鼻水、成身肌肉酸痛。兼且同其他感冒，傷風等上呼吸道感染嘅常見徵狀相似。更有一啲情況，係病毒感染腸胃，引致屙嘔肚痛。嚴重嘅重會引發肺炎（pneumonia）。

治療同預防

世界衛生組織推薦嘅治療藥物

根據世界衛生組織發出嘅指引，喺感染病毒初期，要儘可能畀病人食神經胺酸晦抑制劑，例如Oseltamivir，又叫做特敏福嘅口服抗病毒藥物，或者Zanamivir，又叫做樂敏清嘅抗病毒藥物。由於兩隻藥都係專利藥物，而生產商本身未必應付到各國嘅儲存需求，有部分國家運用佢哋法律嘅特殊條款，繞過專利自己嚟造。

根據美國FDA嘅病人指引，有提到特別喺日本發現多單，特別係細路仔，食咗Oseltamivir後有自毀傾向，或者其他精神科嘅問題嘅懷疑個案。FDA無話係唔係由Oseltamivir造成，但叫醫生同病人密切監察有關情況。

根據世衛嘅指引，唔可以用利巴韋林作為治療手段，而金剛乙胺（Rimantadine）同埋三環胺類抗病毒藥，就因為抗藥性問題，世衛唔建議用。

就算世界衛生組織推薦嘅Oseltamivir同埋Zanamivir，研究人員都發現，部分甲型同乙型感冒對佢哋有抗藥性，擔心日後病毒如果變種，可能呢兩種都會有抗藥性問題。

而免疫調節劑同埋類固醇，只可以響臨床實驗嗰陣用。