聚類式隨機對照試驗
聚類式隨機對照試驗（英文：cluster-randomized controlled trial，cRCT）係隨機對照試驗嘅一種技巧，會好似普通嘅隨機對照試驗噉涉及隨機同啲個體分組，不過分組嘅單位係「聚類」唔係個體。呢種做法常見於醫療同教育方面嘅研究[1][2]。
基本定義
[編輯]cRCT 有別於一般嘅隨機對照試驗：想像依家要做癌症研究，研究者手上有 A 同 B 呢兩隻療法，研究目標係想知道邊一隻療法比較有效；佢哋跟住就搵咗 100 位患咗肺癌嘅病人返嚟做研究對象（受試者）；如果佢哋採用嘅係隨機對照試驗，分組做法會係個體層面嘅，即係
- 攞下一位受試者；
- 隨機噉揀 A 組定 B 組；
- 將位受試者分落揀咗嗰組；
- 返去第 1 步，直至所有受試者都有組為止；
隨機對照試驗有陣時比較難做到。研究者有可能焗住要用 cRCT 呢種聚類層面方法嚟分組，想像嗰 100 位病人係嚟自 10 間唔同醫院嘅，cRCT 分組做法就係
- 攞下一間醫院（分組單位變咗）；
- 隨機噉揀 A 組或者 B 組；
- 將屬嗰間醫院嘅受試者分晒落揀咗嗰組；
- 返去第 1 步，直至所有受試者都有組為止；
—即係話班研究對象分咗做幾個聚類（一間醫院係一個聚類，每個聚類有若干個個體），研究者同聚類分組，而唔係同個體分組。
優同缺點
[編輯]一般認為，個體層面分組係最「理想」嗰種做法[1]:p 2。想像依家研究者用咗 cRCT，發現接受 A 療法嘅病人條命長啲（效果）；但係佢哋用咗 cRCT，就出現一條問題—已知兩組病人喺「接受咗邊隻療法」同埋「屬於邊間醫院」呢兩點上都唔同，個效果之所以會出現，係因為 A 療法真係掂啲，定係因為 A 組啲病人所屬嗰幾間醫院啲服務好啲呢？研究者要分析啲 data 嗰陣就會比較撈絞[註 1]，或者最少會對樣本大細同統計功效有比較嚴格嘅要求。
另一方面，現實又表明，個體層面分組有時係行唔通嘅：舉個例子說明，想像依家要做一份研究，睇幾種唔同減肥方法嘅成效；個體層面分組可能會造成唔同組嘅受試者喺相同環境下共處，同一間醫院嘅病人有啲用咗 A 方法減肥，有啲用咗 B 方法減肥，兩組受試者成日撞口撞面，噉 A 組嘅受試者就好可能會例如將自己用嗰隻方法講畀 B 組嘅受試者知，跟住 B 組受試者就自己走去試吓嗰隻做法—結果就干擾咗最後睇到嘅效果[註 2]；喺呢種研究當中，cRCT 被指可以減少唔同組嘅受試者接觸嘅頻率，減少呢種干擾發生嘅機會率[1]:p 2。
外拎
[編輯]- T-測試
- 多層模型
- 混合模型[3]：cRCT 研究成日用呢種分析方法。
- 聚類分析：cRCT 講嗰啲「聚類」，同聚類分析講嘅係兩個唔同嘅概念。
- （英文） 聚類式隨機試驗，倫敦大學
- （英文） Grøver, V., Rydland, V., Gustafsson, J. E., & Snow, C. E. (2020). Shared book reading in preschool supports bilingual children's second‐language learning: A cluster‐randomized trial (PDF). Child development, 91(6), 2192-2210，呢篇學術文講細路學第二語言，用咗 cRCT 嘅方法分析佢嗰套第二語言教學法成效係點。
引述
[編輯]以下係本文提咗嗰啲主要概念嘅詞彙對照：
- 隨機對照試驗，粵拼：ceoi3 gei1 deoi3 ziu3 si3 jim6，英文：randomized controlled trial / RCT
- 聚類，粵拼：zeoi6 leoi6，英文：cluster
- 第二型錯誤，粵拼：dai6 ji6 jing4 co3 m6，英文：Type II error
- Data，粵拼：dei1 taa4
- ↑ 1.0 1.1 1.2 Puffer, S., Torgerson, D. J., & Watson, J. (2005). Cluster randomized controlled trials (PDF). Journal of evaluation in clinical practice, 11(5), 479-483.
- ↑ Offorha, B. C., Walters, S. J., & Jacques, R. M. (2022). Statistical analysis of publicly funded cluster randomised controlled trials: a review of the National Institute for Health Research Journals Library. Trials, 23(1), 115.
- ↑ Brown, A. W., Li, P., Bohan Brown, M. M., Kaiser, K. A., Keith, S. W., Oakes, J. M., & Allison, D. B. (2015). Best (but oft-forgotten) practices: designing, analyzing, and reporting cluster randomized controlled trials. The American journal of clinical nutrition, 102(2), 241-248.