生酮飲食

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檢測尿液酮體英文ketonuria

生酮飲食英文ketogenic diet),飲食方法一種,多食高脂肪、適量食蛋白質、同少食,從而,迫人體燒脂肪而非醣,類似飢餓狀態。如此飲食,本來用於醫細蚊仔癲癇。正常之下,醣經人體吸收,轉化為葡萄醣,運去身體各處並供應能量,尤其係大腦。然而生酮飲食攝取少量醣,肝臟就轉脂肪做脂肪酸同酮體。酮體運到腦部,取代葡萄醣成為能量來源。血中酮體含量達到一定程度,即為酮症,會舒緩癲癇發作次數[1]。兒童青年癲癇病患之中,用過生酮飲食,有半數發作次數減到原來一半,而且就算停用生酮飲食後,仍然有效[2]。生酮飲食對癲癇成年人都有幫助,而且無咁嚴格方案,例如調整過阿特金斯健康飲食法,都有類似效果[1]。生酮飲食常見副作用有便秘,約三成患者有類似問題。咁因為限制液體攝取所造成。早期生酮飲食要求限制液體攝取,亦成為生酮飲食特色,不過噉會提高腎結石風險,因此已唔再限制液體攝取[2][3]。生酮飲食可配多多蔬菜一齊食,以免便秘同營養不全嘅問題。

初初生酮飲食,用以治療兒童癲癇英文epilepsy in children,只提供足夠供身體成長、組織修復、以及有足夠食物熱量蛋白質[Note 1]。兒童體重,維持到其年齡及身高下嘅理想值內。標準治療用嘅生酮飲食,一九二〇年代發展,用來治療兒童癲癇,之後十年廣為使用。然而之後發明有效抗驚厥英文anticonvulsant藥物,生酮飲食治兒童癲癇,就日漸減退。標準生酮飲食中,脂肪、蛋白質及醣類嘅重量,有一定比例,脂肪對蛋白質及醣類混合物,比例為四比一。因此唔食高醣類食物,如麵飽意大利粉、其他富含澱粉或糖份嘅蔬菜水果、以及糖,飲食上亦會加多脂肪食物,如堅果奶油牛油[1]椰子油牛油果等等。大部份食物中脂肪,由長鏈脂肪酸所組成,然而碳鏈較短中鏈脂肪酸英文medium-chain triglyceride生酮效果更好。生酮飲食中有種變體稱為中鏈脂肪酸英文medium-chain triglyceride生酮飲食,用富含中鏈脂肪酸椰子油作為脂肪來源,提供一半熱量來源。因為飲食攝取脂肪量較少,會攝取較多醣類及蛋白質,食物選擇上較為自由[4][5]

一九九〇年代中期,荷里活製片人占亞伯拉罕英文Jim Abrahams個仔有嚴重癲癇,受惠於生酮飲食而良好控制。占亞伯拉罕創立了查理基金會(Charlie Foundation)推廣生酮飲食。曾在NBC《日界線》節目中推廣,1997年由梅麗史翠普主演電視影集《...First Do No Harm英文...First Do No Harm》都是有此主題。查理基金會贊助多中心學術研究,其結果一九九六年發表,科學家多咗關注生酮飲食[1]

除癲癇外,目前亦研究緊生酮飲食對於其他神經疾病,有冇治療效果,如阿茲海默症 (AD)、肌肉萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)、自閉症腦癌頭痛、腦損傷、疼痛、柏金遜症(PD)及睡眠障礙[6]

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  1. 在此條目中,kcal是指千卡路里,是量測單位(4.1868 kJ),而卡路里是指從食物而來的能量
  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL. The ketogenic diet: one decade later. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):535–43. doi:10.1542/peds.2006-2447. PMID 17332207
  2. 2.0 2.1 Levy RG, Cooper PN, Giri P. [1]. Cochrane Database Syst Rev. Mar 2012, 3: CD001903. PMID 22419282. doi:10.1002/14651858.CD001903.pub2. 
  3. Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Rho JM. . J Child Neurol. Aug 2009, 24 (8): 979–88. PMID 19535814. doi:10.1177/0883073809337162. 
  4. Liu YM. [2]. Epilepsia. Nov 2008, 49 (Suppl 8): 33–6. PMID 19049583. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01830.x. 
  5. Zupec-Kania BA, Spellman E. . Nutr Clin Pract. 2008, 23 (6): 589–96. PMID 19033218. doi:10.1177/0884533608326138. 
  6. Gano LB, Patel M, Rho JM. Ketogenic diets, mitochondria, and neurological diseases. J Lipid Res. 2014 Nov;55(11):2211-28. doi:10.1194/jlr.R048975. PMID 24847102.

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